Sobre

O objetivo das lentes de contato é proporcionar excelente estética facial ao substituir os óculos, oferecer a melhor visão no dia a dia e facilitar a prática de esportes. Elas são pequenos discos de material plástico usados para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo, no tratamento do ceratocone (uma doença da córnea que causa visão ruim, muitas vezes não corrigível com óculos) e, no caso das lentes multifocais, substituir os óculos para perto e possibilitar boa visão para longe.

As lentes de contato coloridas realçam ou mudam a cor dos olhos. Há também lentes com diferentes tipos de pupila, ideais para chamar atenção em festas. As lentes cosméticas ou filtrantes são usadas para mascarar um defeito estético no olho, tornando-o semelhante ao outro olho normal. Já as lentes terapêuticas são utilizadas como coadjuvantes no tratamento de várias doenças da córnea e da superfície ocular, além de serem úteis no pós-operatório de cirurgias oculares

Superfícies e funcionamento

A superfície externa das lentes proporciona conforto e melhora da visão, enquanto a posterior permite que elas se posicionem corretamente na córnea e flutuem na camada de lágrimas existente nos olhos. Ao piscar, as pálpebras movimentam levemente as lentes. Esse movimento favorece o fluxo das lágrimas sob as lentes, removendo resíduos acumulados e fornecendo nutrição, lubrificação e oxigênio à córnea.

mel

ocre

verde

grafite

ice

marine

azul

Tipos de Lentes de Contato

Atualmente, existem diferentes tipos de lentes de contato utilizadas na prática clínica e no dia a dia:

• Lentes rígidas gás-permeáveis (RGP): permitem a passagem de oxigênio através do material, proporcionando boa qualidade visual e sendo indicadas em casos de ceratocone e irregularidades corneanas.
• Lentes esclerais: maiores que as RGP, recobrem toda a córnea e parte da esclera. Criam um reservatório de lágrima entre a lente e a córnea, sendo muito úteis em casos de ceratocone avançado ou ectasias da córnea.
• Lentes gelatinosas convencionais: feitas de materiais flexíveis e confortáveis, podem ser de uso diário ou prolongado, utilizadas para correção de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
• Lentes gelatinosas descartáveis: versões modernas das lentes gelatinosas, projetadas para uso diário, quinzenal ou mensal, reduzindo riscos de complicações e aumentando a praticidade. Atualmente são as mais frequntemente utilizadas para correção de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Lentes Históricas: Duras ou Acrílicas

As primeiras lentes de contato desenvolvidas foram as lentes duras ou acrílicas, feitas de polimetilmetacrilato (PMMA), um tipo de plástico rígido.

• Essas lentes não permitem a transmissão direta de oxigênio para a córnea.
• A córnea dependia apenas das lágrimas que fluíam sob a lente para receber oxigênio e nutrientes.
• Quando o suprimento era insuficiente, ocorria inchaço da córnea e embaçamento temporário da visão.
• Atualmente, essas lentes são usadas apenas em testes de adaptação, já que foram substituídas por materiais mais modernos e seguros.

Lentes Esclerais

As lentes esclerais têm diâmetro maior que o das lentes de contato convencionais e se apoiam na esclera — a parte branca do olho — em vez de ficarem diretamente sobre a córnea. Esse design cria um reservatório de lágrimas entre a lente e a superfície ocular, formando uma película protetora e hidratante que ajuda a preservar a saúde dos olhos.

Indicações

• Córneas com irregularidades.
• Ectasias da córnea.
• Casos avançados de ceratocone.

Vantagens

• Conforto superior em situações em que outros tipos de lentes não se adaptam bem;
• Proteção extra para a superfície ocular.

Pontos de atenção

Apesar dos benefícios, exigem técnica específica para colocação e remoção, sendo fundamental o acompanhamento e a orientação de um profissional especializado.

Lentes Gelatinosas Convencionais

Podem ser de uso diário ou prolongado. Têm a propriedade de reter grande volume de água: as de uso diário absorvem entre 38 e 55% de água e as de uso prolongado chegam a absorver até 80%.

Vantagens

As lentes gelatinosas quase não são percebidas no olho, apresentam rápida ou imediata adaptação e são mais confortáveis que as rígidas. Quase não causam clarão em volta das luzes, podem ser comercializadas em cores que realçam ou mudam a cor dos olhos e são adequadas à prática de esportes, pois raramente se deslocam. Permitem a passagem de grande quantidade de oxigênio à córnea.

Correção visual

São indicadas para a correção da miopia e da hipermetropia e no caso das tóricas, do astigmatismo. Algumas marcas corrigem adequadamente altos graus de astigmatismo. Mas por serem moles e acompanharem a curvatura da córnea, não corrigem o ceratocone avançado. Neste caso, utilizam-se lentes especiais.

Manutenção

As lentes gelatinosas podem se danificar com maior facilidade. Necessitam de manutenção permanente, pois proteína, muco, protozoários e fungos depositados nas superfícies anterior e posterior podem reduzir sua durabilidade. As de uso prolongado apresentam maior tendência à absorção de microrganismos, fumaça, vapores ou “spray”.

Troca

As trocas são feitas anualmente, ou quando a lente apresenta sinais de envelhecimento. São de troca mais frequente do que as rígidas e podem não proporcionar visão totalmente nítida quando ficam antigas. As instruções de uso e manutenção devem ser rigorosamente observadas, caso contrário essas lentes poderão causar infecção e irritação ocular, sobretudo se não forem removidas ao primeiro sinal de problema e tratado o quadro adequadamente.

Tendência atual

Nos últimos anos, as lentes gelatinosas descartáveis têm ganhado preferência sobre as convencionais, por oferecerem diversas vantagens: menor risco de infecção, maior praticidade, menos necessidade de manutenção e substituição mais simples em caso de perda ou dano.

Lentes Gelatinosas Descartáveis

Podem ser de uso único (um dia de uso), uso semanal (uso contínuo por 7 dias e 6 noites), quinzenal (15 dias de uso, retirando-as para dormir) ou mensal, que pode ser descontínuo (30 dias de uso, retirando-as para dormir) ou contínuo (30 dias e 30 noites).

Higienização

A reposição frequente diminui o acúmulo de depósitos, reduzindo os riscos de contaminação e proporcionando menor possibilidade de infecção corneana. Lente nova, igual a olho são. As lentes de uso único, semanal e mensal contínuo não necessitam de limpeza. Para as lentes de uso quinzenal ou mensal descontínuo, a assepsia é simplificada pela utilização de solução multiuso.

Custos e praticidade

Para pacientes que utilizam lentes de contato com frequência, as descartáveis podem representar maior custo anual em comparação às convencionais. No entanto, em situações de uso esporádico ou ocasional, podem ser mais econômicas, pois exigem pouca ou nenhuma manutenção. Em casos de perda ou dano, a substituição é mais barata que nas lentes convencionais. As lentes quinzenais ou mensais descontínuas são removidas à noite, reutilizadas pela manhã e descartadas ao final de sua validade.

Indicações

São adequadas para a correção da miopia e da hipermetropia e, no caso das tóricas, corrigem o astigmatismo. Também estão disponíveis para a correção da presbiopia nas variações bifocal e multifocal. Contudo, não abrangem todas as prescrições e podem dar a falsa sensação de que consultas periódicas não são necessárias, já que seu uso e cuidado são bastante simples. Ainda assim, o acompanhamento oftalmológico é indispensável.

Lentes Rígidas Gás-Permeáveis

As gás-permeáveis, siliconadas ou fluorcarbonadas, são produzidas a partir da combinação de plástico e silicone. São de consistência semiflexível e menores que a córnea.

Oxigenação, conforto e durabilidade

O oxigênio permeia através dessas lentes chegando diretamente à córnea e não apenas pelas lágrimas que fluem sob elas. Por isso, a adaptação às lentes rígidas é geralmente fácil, a córnea raramente fica inchada e a visão permanece nítida. São confortáveis, embora menos que as lentes gelatinosas. São duráveis e, quando bem cuidadas, podem durar anos.

Tipos

As lentes rígidas podem ser de uso diário ou prolongado. As siliconadas ou de uso diário permeiam menos oxigênio à córnea do que as de uso prolongado, genericamente chamadas de fluorcarbonadas.

Vantagens e desvantagens

São duráveis, de limpeza e manuseio fáceis e possibilitam visão bastante nítida, especialmente nos graus mais altos de astigmatismo. Por outro lado, exigem período de adaptação de 2 a 3 semanas e podem se deslocar, quebrar ou riscar com certa facilidade. Também podem causar arranhões ou ulcerações na córnea e reter partículas na sua superfície posterior.

Lentes especiais

Além das rígidas convencionais, existem modelos especiais desenvolvidos para casos específicos:

• Sopper – indicadas para irregularidades corneanas.
• Rose K – projetadas para ceratocone, proporcionando melhor adaptação e qualidade visual.
• Best Fit – são lentes personalizadas que buscam o melhor ajuste à curvatura da córnea, fabricadas em Boston XO (fluorsilicone), material de alta tecnologia para lentes rígidas gás-permeáveis. Esse material combina alta transmissão de oxigênio, garantindo maior conforto, segurança e durabilidade. Por isso, é especialmente indicado em casos complexos, como ceratocone e irregularidades corneanas.

Essas opções ampliam as possibilidades de correção em situações complexas, oferecendo maior conforto e nitidez visual.